CHI Obesità

Situazione e tendenze

A livello mondiale, almeno 2,8 milioni di persone muoiono ogni anno a causa del sovrappeso o dell'obesità e circa 35,8 milioni (2,3%) dei DALY globali sono causati da sovrappeso o obesità. Sovrappeso e obesità portano a effetti metabolici avversi sulla pressione sanguigna, sul colesterolo, sui trigliceridi e sulla resistenza all'insulina. I rischi di malattia coronarica, ictus ischemico e diabete mellito di tipo 2 aumentano costantemente con l'aumentare dell'indice di massa corporea (BMI), una misura del peso rispetto all'altezza. L'aumento dell'indice di massa corporea aumenta anche il rischio di cancro della mammella, del colon, della prostata, dell'endometrio, dei reni e della cistifellea. I tassi di mortalità aumentano con l'aumentare del sovrappeso, come misurato dall'indice di massa corporea. Per raggiungere la salute ottimale, l'indice di massa corporea mediana per una popolazione adulta dovrebbe essere compreso tra 21 e 23 kg / m2, mentre l'obiettivo per gli individui dovrebbe essere quello di mantenere l'indice di massa corporea tra 18,5 e 24,9 kg / m2. Vi è un aumento del rischio di comorbilità per l'indice di massa corporea da 25.0 a 29.9 e il rischio da moderato a grave di comorbilità per l'indice di massa corporea superiore a 30.

Nel 2008, il 35% degli adulti di età superiore ai 20 anni era in sovrappeso (BMI ≥ 25 kg / m2) (34% uomini e 35% donne). La prevalenza mondiale dell'obesità è quasi raddoppiata tra il 1980 e il 2008. Nel 2008 il 10% degli uomini e il 14% delle donne nel mondo erano obesi (BMI ≥30 kg / m2), rispetto al 5% per gli uomini e all'8% per le donne nel 1980. Circa 205 milioni di uomini e 297 milioni di donne di età superiore ai 20 anni erano obesi - un totale di oltre mezzo miliardo di adulti in tutto il mondo.

La prevalenza del sovrappeso e dell'obesità era più alta nelle Regioni delle Americhe dell'OMS (62% per sovrappeso in entrambi i sessi e 26% per l'obesità) e più bassa nella regione dell'OMS per il Sud-Est asiatico (14% in sovrappeso in entrambi i sessi e 3% per l'obesità). Nella regione dell'OMS per l'Europa e nella regione dell'OMS per il Mediterraneo orientale e nella regione dell'OMS per le Americhe, oltre il 50% delle donne era in sovrappeso. Per tutte e tre queste regioni, circa la metà delle donne in sovrappeso è obesa (il 23% in Europa, il 24% nel Mediterraneo orientale, il 29% nelle Americhe). In tutte le regioni dell'OMS le donne avevano maggiori probabilità di essere obese rispetto agli uomini. Nelle regioni dell'OMS per l'Africa, il Mediterraneo orientale e il Sud-Est asiatico, le donne hanno raddoppiato la prevalenza dell'obesità maschile.

La prevalenza dell'indice di massa corporea aumentata aumenta con il livello di reddito dei paesi fino ai livelli di reddito medio-alti. La prevalenza del sovrappeso nei paesi ad alto reddito e medio reddito è stata più del doppio rispetto a quella dei paesi a basso e medio reddito. Per l'obesità, la differenza è più che tripla dal 7% di obesità in entrambi i sessi nei paesi a reddito medio-basso al 24% nei paesi a reddito medio-alto. L'obesità femminile era significativamente più alta rispetto agli uomini, con l'eccezione dei Paesi ad alto reddito in cui era simile. Nei paesi a reddito medio-basso e basso, l'obesità tra le donne era circa il doppio rispetto agli uomini.

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SFONDO:

Nel 2010 si è stimato che sovrappeso e obesità causassero 3 路 4 milioni di morti, 3 路 9% di anni di vita persi e 3 路 8% degli anni di vita regolati per la disabilità (DALY) in tutto il mondo. L'aumento dell'obesità ha portato a richieste diffuse per il monitoraggio regolare dei cambiamenti nella prevalenza di sovrappeso e obesità in tutte le popolazioni. Informazioni comparabili e aggiornate sui livelli e le tendenze sono essenziali per quantificare gli effetti sulla salute della popolazione e per sollecitare i decisori a dare priorità all'azione. Stimiamo la prevalenza globale, regionale e nazionale di sovrappeso e obesità nei bambini e negli adulti durante il periodo 1980-2013.

METODI:

Abbiamo sistematicamente identificato sondaggi, report e studi pubblicati (n = 1769) che includevano dati per altezza e peso, sia attraverso misurazioni fisiche che rapporti self-report. Abbiamo usato la regressione lineare a effetti misti per correggere i pregiudizi nei self-report. Abbiamo ottenuto dati per la prevalenza di obesità e sovrappeso per età, sesso, paese e anno (n = 19.244) con un modello di regressione del processo gaussiano spazio-temporale per stimare la prevalenza con intervalli di incertezza del 95% (UI).

RISULTATI:

In tutto il mondo, la proporzione di adulti con un indice di massa corporea (BMI) di 25 kg / m (2) o maggiore è aumentata tra il 1980 e il 2013 dal 28 路 8% (95% UI 28 路 4-29 路 3) a 36 路9% (36 路 3-37 路 4) negli uomini e dal 29 路 8% (29 路 3-30 路 2) al 38 路 0% (37 路 5-38 路 5) nelle donne. La prevalenza è aumentata notevolmente nei bambini e negli adolescenti nei paesi sviluppati; 23 路 8% (22 路 9-24 路 7) di ragazzi e 22 路 6% (21 路 7-23 路 6) di ragazze erano in sovrappeso o obesi nel 2013. Anche la prevalenza di sovrappeso e obesità è aumentata nei bambini e adolescenti nei paesi in via di sviluppo, dall'8 路 1% (7 路 7-8 路 6) al 12 路 9% (12 路 3-13 路 5) nel 2013 per i ragazzi e dall'8 路 4% (8 路 1-8 路8) a 13 路 4% (13 路 0-13 路 9) nelle ragazze. Negli adulti, la prevalenza stimata dell'obesità superava il 50% negli uomini a Tonga e nelle donne in Kuwait, Kiribati, Stati Federati di Micronesia, Libia, Qatar, Tonga e Samoa. Dal 2006, l'aumento dell'obesità negli adulti nei paesi sviluppati è rallentato.

INTERPRETAZIONE:

A causa dei rischi per la salute stabiliti e degli aumenti sostanziali della prevalenza, l'obesità è diventata una grande sfida per la salute globale. Non solo l'obesità sta aumentando, ma negli ultimi 33 anni non sono stati riportati casi di successo nazionali. È necessaria un'azione globale urgente e una leadership per aiutare i paesi a intervenire più efficacemente.

FINANZIAMENTO:

Fondazione Bill & Melinda Gates.

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